Inschrijvingsfomulier
kamp 9
, van 13 juli t.e.m. 15 juli 2018
Vul hieronder je gegevens in en druk op verzenden. Zo stuur je een aanvraag om je in te schrijven voor een boerderijkamp. Wij bevestigen zo snel mogelijk je aanvraag en zullen je daarna vragen een voorschot te betalen. Wanneer we je voorschot ontvangen hebben, ligt de reservatie vast.
Gegevens van het deelnemende kind
Naam
Voornaam
Geslacht
geslacht
jongen
meisje
Geboortedatum
dag
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
maand
januari
februari
maart
april
mei
juni
juli
augustus
september
oktober
november
december
jaar
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Telefoon (thuis)
GSM moeder
GSM vader
Straat + nummer
Postnummer + gemeente
Opmerkingen
E-Mail
Belangrijk!
Via dit e-mail adres verloopt alle communicatie. Alle documenten en bevestigingen zullen hier naartoe verstuurd worden.
Ik ga akkoord dat mijn gegevens worden opgenomen in het bestand van 't Groenhof vzw.
Hou mij op de hoogte van de activiteiten op de doe-mee-boerderij via de nieuwsbrief.
Dag boerderijvriend,
Het versturen van jouw aanvraag is foutgelopen.
Je kan ons altijd bereiken via telefoon op het nummer 03/464.21.44.
Groetjes, Viktor